综合笔试为闭卷考试，时长 180 分钟，满分 300 分，180 分合格，题型包括 “单选题(40%)、多选题(20%)、案例分析题(40%)”，中医与民族医的考试大纲差异显著。

　　一、中医师承笔试：5 大科目核心考点

　　01中医内科学(75 分，占比 25%)

　　核心考点：常见病的 “辨证分型 + 代表方剂”，如：

　　胃痛：脾胃虚寒证(黄芪建中汤)、肝胃不和证(柴胡疏肝散);

　　咳嗽：风寒袭肺证(三拗汤合止嗽散)、痰热壅肺证(桑白皮汤);

　　题型特点：以 “案例分析题” 为主(如 “患者咳嗽痰黄、咽痛、舌红苔黄，选何方?”)，需精准匹配 “症状 - 证型 - 方剂”，忌死记硬背。

　　02中医基础理论(60 分，占比 20%)

　　核心考点：

　　阴阳五行：阴阳的相互转化(如 “寒极生热”)、五行的生克乘侮(如 “木旺乘土” 对应 “肝气犯脾”);

　　藏象学说：五脏的生理功能(如 “脾主运化”“肾主水”)、脏腑间的关系(如 “心肾相交”);

　　病因病机：六淫致病特点(如 “湿邪黏滞”“寒邪收引”)、痰饮瘀血的致病机制;

　　题型特点：单选题多考 “概念理解”(如 “‘见肝之病，知肝传脾’体现什么?”)，多选题考 “多维度辨析”(如 “属于脾的生理功能的有?”)。

　　03中药学(54 分，占比 18%)

　　核心考点：

　　常用中药的 “功效 + 主治 + 禁忌”(如麻黄 “发汗解表，宣肺平喘”，忌用于阴虚盗汗者);

　　中药配伍：“十八反”“十九畏”(如 “甘草反甘遂”“丁香畏郁金”)、常见配伍意义(如 “麻黄配桂枝增强发汗解表”);

　　高频药材：解表药(麻黄、桂枝、银翘)、清热药(黄芩、黄连、石膏)、补益药(黄芪、当归、熟地)、理气药(陈皮、香附、柴胡)，占比 70% 以上。

　　04中医诊断学(48 分，占比 16%)

　　核心考点：

　　四诊：舌诊(舌红苔黄腻提示湿热)、脉诊(弦脉提示肝病、滑脉提示痰湿);

　　辨证方法：八纲辨证(寒热虚实)、气血津液辨证(气虚、血瘀、痰饮);

　　题型特点：案例题多考 “四诊合参”(如 “患者畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟，辨证为?”)，需避免 “单一症状辨证”(如只看脉沉就断为寒证)。

　　05方剂学(63 分，占比 21%)

　　核心考点：

　　基础方剂的 “组成 + 功用 + 主治”(如四君子汤 “人参、白术、茯苓、甘草”，健脾益气，主治脾虚乏力);

　　方剂加减：如 “逍遥散加丹皮、栀子为丹栀逍遥散，用于肝郁化火”;

　　高频方剂：解表剂(麻黄汤、桂枝汤、银翘散)、补益剂(四君子汤、四物汤、六味地黄丸)、理气剂(柴胡疏肝散、逍遥散)、清热剂(白虎汤、黄连解毒汤)。

　　二、民族医师承笔试：经典与特色并重

　　01蒙医笔试(300 分)

　　核心科目及分值：

　　蒙医基础理论(60 分)：三根学说、七素三秽;

　　蒙医内科学(75 分)：赫依病、希拉病、巴达干病的诊疗;

　　蒙药学(60 分)：常用蒙药(如诃子、红花)的性味、功效;

　　蒙医经典(60 分)：《蒙医金匮》《甘露四部》原文解读;

　　蒙医特色技术(45 分)：放血疗法、整骨术的适应症与禁忌症;

　　特殊要求：可选择 “蒙文卷” 或 “汉文卷”，蒙文卷的经典原文题占比更高(如《蒙医金匮》原文默写)。

　　藏医笔试(300 分)

　　02藏医笔试(300 分)

　　核心科目及分值：

　　藏医基础理论(60 分)：三因学说(隆、赤巴、培根);

　　藏医内科学(75 分)：藏医常见病(如 “隆型头痛”)诊疗;

　　藏药学(60 分)：藏药炮制(如 “佐太” 炮制工艺);

　　藏医经典(60 分)：《四部医典》原文理解;

　　藏医特色技术(45 分)：藏药浴、金针疗法的操作规范;

　　特殊要求：笔试需包含 “藏医天文历算” 相关题目(如 “根据藏历推算适宜藏药浴的时间”)，占 10 分。

　　三、笔试备考关键：避免 “3 个误区”

　　误区 1：只背教材，不结合临床—— 如死记 “麻黄汤主治风寒感冒”，却不会判断 “患者恶寒重、无汗、脉浮紧” 是否适用;

　　误区 2：忽视经典条文—— 中医笔试中《伤寒论》《金匮要略》条文占比 15%(如 “‘伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是’出自哪部经典”)，民族医笔试经典占比更高(20%);

　　误区 3：民族医考生混用中医术语—— 如蒙医笔试答 “脾虚”，未答 “巴达干偏盛”，即使正确也会扣分。

　　以上就是关于中医师承综合笔试考核的详细介绍，想了解更多关于中医师承的备考咨询可以添加客服老师咨询