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中医课堂丨阴阳不是抽象概念!中医里的阴阳关系,一看就懂!

更新时间:2026-01-13


  从中医角度看,阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方的概括,是中医理论的核心逻辑框架之一,贯穿于生理、病理、诊断、治疗等各个领域。

  阴阳的核心关系主要包括以下 5 个方面,结合中医实践具体讲解如下:

  一、阴阳对立制约

  指阴阳双方存在相互排斥、相互斗争、相互制约的关系,维持着事物的动态平衡。

  中医应用:人体生理上,阳气主温煦、推动,阴气主寒凉、宁静,二者对立制约以维持体温、代谢的平衡(如白天阳气盛而清醒,夜晚阴气盛而睡眠);

  病理上:若阳气过盛(阳盛),会制约阴气导致 “阳盛则热”(如高热、烦躁);若阴气过盛(阴盛),会制约阳气导致 “阴盛则寒”(如畏寒、冷痛)。

  治疗上: “热者寒之”“寒者热之”,就是通过制约偏盛的阴阳来恢复平衡。

  二、阴阳互根互用

  指阴阳双方相互依存、互为根本,且在一定条件下相互资助、促进。

  中医应用:生理上,“阴根于阳,阳根于阴”,没有阳气的温煦,阴气无法生成(如精血等阴液的化生需阳气推动);没有阴气的滋养,阳气也无法化生(如阳气需精血涵养),即 “无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”。

  病理上:若阳气虚损日久,会累及阴气生成,导致 “阳损及阴”(如气虚日久致血虚);反之阴气耗伤日久,也会累及阳气,导致 “阴损及阳”(如血虚日久致气虚)。

  治疗上:需 “阳中求阴”“阴中求阳”(如补阴时加少量补阳药,促进阴液生成)。

  三、阴阳消长平衡

  指阴阳双方在相互作用中,数量和比例会发生此消彼长的变化,正常情况下处于动态平衡,失衡则为病理状态。

  中医应用:生理上,四季变化中 “春夏季阳长阴消”(气温升高,阳气渐盛)、“秋冬季阴长阳消”(气温降低,阴气渐盛);人体昼夜变化中,白天阳长阴消,夜晚阴长阳消。

  病理上:若消长超出范围,会出现 “阴消阳长”(如阴虚导致阳气相对偏盛,出现潮热、盗汗的 “虚热” 证)或 “阳消阴长”(如阳虚导致阴气相对偏盛,出现畏寒、肢冷的 “虚寒” 证)。

  治疗核心是 “损其有余,补其不足”,恢复消长平衡。

  四、阴阳相互转化

  指阴阳双方在一定条件下,可向各自的对立面转化(如阴转化为阳、阳转化为阴),转化的关键是 “极” 或 “重” 的条件。

  中医应用:病理上最典型的是 “寒极生热”“热极生寒”,如外感寒邪日久,寒邪入里化热,从畏寒、流清涕的 “寒证” 转化为高热、黄痰的 “热证”;或高热不退时,突然出现四肢冰凉、大汗淋漓的 “亡阳证”(热极转寒)。

  诊断和治疗中,需警惕这种转化,及时调整方案(如寒证转热后,需从温阳改为清热)。

  五、阴阳交感互藏

  指阴阳双方在运动中相互感应而交合(交感),且一方中蕴含着另一方的成分(互藏),是事物发生、发展的基础。

  中医应用:生理上,天地阴阳交感产生万物,人体阴阳交感(如气血升降、脏腑协调)是生命活动的前提;阴阳互藏体现为 “阳中有阴,阴中有阳”(如白昼虽阳盛,但仍有阴液滋养;黑夜虽阴盛,仍有阳气温煦)。

  病理上,若阴阳交感受阻(如气机阻滞),会导致脏腑功能失调;若互藏不足(如阳中无阴,阳气易耗散),会加剧阴阳失衡。

  治疗上需兼顾互藏的阴阳,避免 “顾此失彼”。

  综上,中医的阴阳关系核心是 “平衡”,所有生理、病理变化都可归结为阴阳失衡,治疗的本质就是通过各种手段(药物、针灸、食疗等)恢复阴阳的动态平衡。

  (本文讲解的知识点,仅供备考中医师承的学员参考,非中医执业人员请勿自行套用)

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