01针灸血肿的处理

　　处理步骤：

　　立即起针，压迫止血(棉球按压5分钟)

　　小血肿：冷敷(减少渗出)→ 24小时后热敷(促进吸收)

　　大血肿：穿刺抽血 + 加压包扎

　　中药外敷：24小时后用金黄散或云南白药调敷

　　02大椎穴定位与主治

　　定位：第7颈椎棘突下凹陷中(低头最高骨下)

　　主治：

　　外感病(发热、疟疾)

　　项强、脊柱疼痛

　　癫狂痫证

　　虚劳诸证(强壮穴)

　　03印堂穴定位与主治

　　定位：两眉头连线中点

　　主治：

　　头痛、眩晕、鼻渊

　　失眠、惊风

　　目赤肿痛(配攒竹)

　　04地仓穴定位与主治

　　定位：口角旁开0.4寸(瞳孔直下)

　　主治：

　　口㖞、流涎(面瘫主穴)

　　齿痛、颊肿

　　05湿邪致病特点

　　重浊：身重困倦、分泌物秽浊(如便溏、带下)

　　黏滞：病程缠绵(如湿疹反复)、二便黏滞

　　趋下：下肢水肿、淋浊带下

　　阻遏气机：胸闷脘痞(湿困脾阳)

　　06肝与肾的关系

　　精血同源：肝血与肾精互化(藏泄互用)

　　阴阳互滋：肾阴养肝阴，肝火需肾水涵

　　生殖协同：肝疏泄精液 ↔ 肾封藏精气

　　病理关联：肝肾阴虚→眩晕耳鸣;肾不养肝→胁痛

　　07胃痛·胃阴亏耗证

　　症状：胃脘隐痛、饥不欲食、口干咽燥、便干、舌红少津

　　治法：养阴益胃

　　方剂：益胃汤(沙参、麦冬、玉竹、生地)

　　阴虚甚加石斛、天花粉;疼痛加芍药甘草汤

　　08失眠(不寐)辨证要点

　　辨虚实：

　　虚：心脾两虚(多梦易醒)、心胆气虚(易惊)

　　实：肝火扰心(急躁口苦)、痰热内扰(胸闷苔腻)

　　辨脏腑：

　　心肾不交(心烦腰酸)

　　胃不和卧不安(脘闷嗳气)

　　09钩藤的主治功效

　　功效：清热平肝、息风定惊

　　主治：

　　肝风内动：惊痫抽搐(小儿高热惊厥)

　　肝阳上亢：头痛眩晕(配天麻)

　　外感风热：感冒夹惊(轻透作用)

　　注意：煎煮需后下(<20分钟)

　　10外感病治疗要点

　　分表里：

　　表证：辛散解表(风寒用麻黄，风热用银翘)

　　半表半里：和解少阳(小柴胡汤)

　　察传变：防内传(卫→气→营→血)

　　顾护津液：温热病忌大汗伤阴

　　因时制宜：暑季夹湿需化湿(如新加香薷饮)

　　12十宣穴定位与主治

　　定位：十指尖端，距指甲0.1寸(共10穴)

　　主治：

　　急救：昏迷、中暑、惊厥

　　高热：点刺放血

　　指端麻木

　　13风门穴定位与主治

　　定位：第2胸椎棘突下旁开1.5寸

　　主治：

　　外感表证(配大椎)

　　项背强痛

　　咳嗽、哮喘(宣肺要穴)

　　14神庭穴定位与主治

　　定位：前发际正中直上0.5寸

　　主治：

　　神志病：癫狂、失眠

　　头面病：头痛、眩晕、鼻渊

　　操作：平刺0.5-0.8寸(禁灸)

　　15天宗穴按法演示

　　操作步骤：

　　患者坐位，暴露肩胛区

　　术者以拇指按揉肩胛冈下窝中央(平第4胸椎)

　　力度由轻至重，酸胀感为度(持续1-2分钟)

　　主治：肩背痛、乳腺炎、落枕

　　16阴阳的含义、特点及分类

　　

项目	内容
含义	宇宙对立统一属性（如寒热、动静）
特点	对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化
分类	1. 阴阳二分法（表/阳，里/阴） 2. 阴阳无限可分（如胃阴/胃阳）
医学应用	解释生理（阳化气，阴成形）、病理（阴阳偏胜）、诊断（脉分阴阳）

 

　　17五行的特点

　　木曰曲直：生长、升发 → 肝主疏泄

　　火曰炎上：温热、上升 → 心主血脉

　　土爰稼穑：生化、承载 → 脾主运化

　　金曰从革：肃降、收敛 → 肺主宣降

　　水曰润下：寒润、下行 → 肾主水

　　18脾胃虚弱

　　症状：食少腹胀、便溏、气短乏力、面色萎黄、舌淡苔白

　　治法：健脾益气

　　方剂：

　　偏气虚：四君子汤(参、术、苓、草)

　　兼湿滞：参苓白术散

　　中气下陷：补中益气汤(加黄芪、升麻)

　　19湿邪致病特点及表现

　　特点：重浊、黏滞、趋下、易困脾

　　表现：

　　头重如裹(湿蒙清阳)

　　关节酸痛重着(湿性重浊)

　　大便黏滞不爽(湿阻大肠)

　　带下量多(湿浊下注)

　　20胆为何称“中精之府”?功能?

　　中精之府：

　　《难经》载：“胆者，中精之府”，因贮藏清净胆汁(非浊物)，异于六腑传化物。

　　功能：

　　贮藏排泄胆汁(助消化)

　　主决断(情志)

　　协调脏腑气机(胆气主升)

　　21中医诊断学基本原则

　　整体审察：联系自然环境、社会因素

　　四诊合参：望闻问切缺一不可

　　病证结合：辨病(如“消渴”)与辨证(如“阴虚燥热”)互补

　　动静统一：动态观察疾病演变(如舌象变化)