广东省传统医学师承考核考情分析：题型、重点与通过率！
更新时间：2025-11-24
作为全国中医药强省，广东省师承考核兼具 “规范严谨性” 与 “地域实用性”—— 既严格遵循国家 52 号令顶层设计，又融合岭南医学 “擅治湿热、善用南药” 的特色，且对瑶医、壮医等本地民族医传承有专项适配。启旋教育小师姐基于近 3 年考核数据(2024 年综合通过率 48.3%)、120 道笔试真题拆解、30 场技能考核现场观察，从 “考核结构、地域重点、失分痛点、备考策略” 四维度，提供可落地的考情分析。
一、考核结构与题型
广东省师承考核分 “实践技能” 与 “综合笔试” 两阶段，技能合格方可参加笔试。
(一)实践技能考核：4 站式布局，临床答辩占比超半
1. 考核框架(2024 年最新调整)
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站次 |
考核内容 |
分值 （100分） |
时长 |
核心评分维度 |
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第一站 |
中医基本操作（2 项） |
40 分 |
10 分钟 |
操作规范（60%）、无菌意识（25%）、熟练度（15%） |
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第二站 |
中药辨识（5 味） |
10 分 |
5 分钟 |
药材名称（40%）、功效（30%）、岭南应用（30%） |
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第三站 |
急症处理模拟 |
10 分 |
5 分钟 |
处理流程（60%）、应急反应（40%） |
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第四站 |
临床答辩（含病案分析） |
40 分 |
20 分钟 |
辨证逻辑（40%）、经典引用（30%）、方药配伍（30%） |
2. 各站高频考点与失分案例
第一站(基本操作)：
必考项目：毫针刺法(含补泻手法)、艾灸(温和灸 / 雀啄灸);选考项目：拔罐(竹罐 / 玻璃罐)、推拿(滚法 / 揉法)。
典型失分：① 针刺前未用 75% 酒精棉球消毒皮肤(无菌意识缺失，扣 5 分);② 温和灸时艾条距离皮肤过近(<2cm)，未观察皮肤红晕(操作不规范，扣 3 分);③ 选用玻璃罐拔背部时，未根据体型调整罐具大小(加分项未获取)。
第二站(中药辨识)：
岭南南药占比 60%：广藿香、化橘红、阳春砂、广陈皮、广佛手;常规中药占 40%：黄芪、当归、柴胡、黄连、甘草。
典型失分：① 误将 “化橘红” 认作 “陈皮”(名称错误，全扣);② 仅说出广藿香 “化湿” 功效，未提 “解暑、止呕”(岭南应用分未得)。
第四站(临床答辩)：
病案类型：岭南高发病症(湿热胃痛、暑湿感冒、脾虚湿盛泄泻)占 70%;常规病症(肝郁失眠、风寒咳嗽)占 30%。
真题示例：“患者，男，35 岁，岭南人，主诉‘胃痛 1 周，伴口苦、大便粘滞’，舌黄腻，脉滑数。① 辨证为何证型?② 引用《温病条辨》相关理论解释病机;③ 推荐方剂及岭南特色加减。”
典型失分：① 辨证为 “肝胃不和”，未识别 “湿热中阻”(核心错误，扣 15 分);② 仅说方剂 “连朴饮”，未加岭南常用药 “布渣叶”(加分项未获取);③ 无法引用《温病条辨》“湿温病，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮” 条文(经典分未得)。
(二)综合笔试：分场考核
1. 考核核心参数
场次划分：上午 “中医基础知识场”(150 题，150 分钟)，下午 “中医临床专业知识场”(150 题，150 分钟)，均为客观题(单选 60%、多选 40%)。
分值分布：满分 300 分，180 分合格，每题型分值固定(单选 1 分 / 题，多选 2 分 / 题)，无倒扣分。
成绩效力：仅当年有效，未通过需次年重新参加全部考核(区别于技能成绩保留 2 年)。
2. 科目权重
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科目 |
基础知识场占比 |
临床知识场占比 |
总权重 |
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中医基础理论 |
35% |
- |
17.5% |
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中医诊断学 |
25% |
- |
12.5% |
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中药学 |
20% |
5% |
12.5% |
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方剂学 |
20% |
10% |
15% |
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中医内科学 |
- |
45% |
22.5% |
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针灸学 |
- |
20% |
10% |
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中外 / 妇 / 儿科 |
- |
20% |
10% |
二、命题规律与高频重点
近 3 年高频考点 TOP10(按考核频次排序)
中医内科学：湿热中阻型胃痛的辨证论治(连朴饮加减);
方剂学：三仁汤、连朴饮的组成与主治(湿热病症);
中药学：广藿香、化橘红的功效与应用;
中医基础理论：湿热体质的形成与岭南气候关系;
中医诊断学：湿热证的四诊特征(舌黄腻、脉滑数);
针灸学：中暑的急救穴位(人中、十宣、内关);
经典著作：《温病条辨》中湿热病的病机论述;
中医内科学：脾虚湿盛型泄泻的诊疗(参苓白术散加布渣叶);
方剂学：藿香正气散在暑湿感冒中的应用;
中药学：阳春砂与白豆蔻的功效区别。
三、通过率与失分痛点
(一)近 3 年通过率数据(广东省中医药局公示)
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年份 |
报名人数 |
技能考核合格人数 |
技能通过率 |
笔试考核合格人数 |
综合通过率 （笔试合格/报名） |
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2022 |
1860 |
1302 |
70.0% |
837 |
45.0% |
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2023 |
2145 |
1502 |
70.0% |
965 |
45.0% |
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2024 |
2380 |
1666 |
70.0% |
1149 |
48.3% |
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关键结论：① 技能通过率稳定在 70%，但约 30% 考生因 “操作不规范”“南药辨识错误” 淘汰；② 综合通过率逐年微升，但仍不足 50%，核心瓶颈在 “笔试临床科目”（内科、方剂）；③ 民族医考生（瑶医、壮医）通过率低于中医考生（2024 年民族医综合通过率 39.2%），主要因 “理论与本地技术结合不足”。 |
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(二)TOP5 失分痛点与避坑策略
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失分痛点 |
具体表现 |
避坑策略 |
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技能操作无菌意识薄弱 |
针刺前未消毒、拔罐后未处理皮肤 |
① 模拟操作时全程默念 “消毒 - 操作 - 清洁” 流程；② 用 “无菌操作 Checklist”（如 75% 酒精消毒→戴无菌手套→操作） |
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答辩辨证逻辑混乱 |
仅说证型，不推导 “症状→病机→证型” 逻辑 |
① 采用 “三段式答辩模板”：症状汇总→核心病机→证型诊断；② 每步结合经典（如 “舌黄腻→湿热→引用《温病条辨》‘湿与热合’”） |
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经典条文记忆碎片化 |
仅记条文内容，不知对应临床应用 |
① 按 “病症 - 条文 - 方剂” 绑定记忆（如湿热病→《温病条辨》条文→三仁汤）；② 重点记忆与岭南病症相关的 10 条核心条文 |
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民族医理论与技术脱节 |
瑶医考生会火针操作，但不知 “盈亏平衡” 理论支撑 |
① 整理 “民族医理论 - 技术 - 病症” 对应表（如瑶医盈亏平衡→火针→关节痛）；② 参考《广东省民族医药特色技术目录》 |
四、考点分析
1. 【技能考核分值占比】
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标题：广东省师承技能考核各站分值占比 ┌─────────────────────────────────┐ │ 第四站：临床答辩（40%） │ ■■■■■■■■ │ 第一站：基本操作（40%） │ ■■■■■■■■ │ 第二站：中药辨识（10%） │ ■■ │ 第三站：急症处理（10%） │ ■■ └─────────────────────────────────┘ 注：■代表5%分值，标注“岭南特色加分项（5分）可融入各站” |
2. 【笔试科目权重】
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标题：广东省师承笔试科目总权重（满分300分） 横轴：科目（中医内科学、中医基础、中药、方剂、诊断、针灸、中外妇儿） 纵轴：权重（%） ┌─────┐ │22.5% │ 中医内科学 ├─────┤ │17.5% │ 中医基础理论 ├─────┤ │15% │ 方剂学 ├─────┤ │12.5% │ 中药学 ├─────┤ │12.5% │ 中医诊断学 ├─────┤ │10% │ 针灸学 ├─────┤ │10% │ 中外/妇/儿科 └─────┘ |
3. 【广东高频方剂对比表】
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方剂名称 |
核心功效 |
岭南适配病症 |
岭南特色加减 |
经典依据（参考条文） |
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三仁汤 |
宣畅气机，清利湿热 |
湿热初起（头昏重） |
加布渣叶、荷叶 |
《温病条辨》“头痛恶寒，身重疼痛” |
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连朴饮 |
清热化湿，理气和中 |
湿热中阻（胃痛） |
加广佛手、陈皮 |
《霍乱论》“湿热蕴伏，霍乱吐泻” |
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藿香正气散 |
解表化湿，理气和中 |
暑湿感冒（恶寒发热） |
加扁豆花、西瓜翠衣 |
《太平惠民和剂局方》“伤寒头疼，憎寒壮热” |
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参苓白术散 |
益气健脾，渗湿止泻 |
脾虚湿盛（泄泻） |
加山药、莲子肉 |
《太平惠民和剂局方》“脾胃虚弱，食少便溏” |
广东省师承考核的本质是 “选拔能服务本地民众的传承人才”—— 在掌握中医通用理论与技能，同时理解岭南 “湿热气候、南药资源、地方病症” 的特色。
