在中医执业入门的两条关键路径中，原卫生部《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》(简称 “52 号令”)与原国家卫生计生委《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》(简称 “15 号令”)，并非 “新旧替代” 关系，而是针对不同人群的 “互补方案”。不管你是零基础想系统学中医，还是有多年实践却没学历，搞懂这两个政策的区别，才能少走 3-5 年弯路 —— 这篇报告用通俗语言拆解核心差异，帮你精准选对路径。

一、先搞懂：两个政策为啥存在？（底层逻辑）

想选对政策，先明白它们解决的 “核心问题” 不同：

1. 52 号令（2006 年出台）：给 “零基础想系统学” 的人铺路

2006 年之前，中医师承大多是 “师傅带徒弟，没标准没监管”—— 有人学 3 年只懂皮毛，有人有本事却没法合法考证。

52 号令的核心目的是把 “散养式” 师承变成 “规范化培养”：明确跟师年限、考核标准、师资要求，让零基础的人能通过 “3 年系统学习 + 考试”，一步步拿到执业资格，本质是 “学历替代型” 的培养通道，和中医院校教育形成 “双轨并行”。

2. 15 号令（2017 年出台）：给 “有经验没学历” 的民间中医开绿灯

2017 年前后，全国有数十万民间中医 —— 比如家传正骨、用偏方治皮肤病的人，他们有真本事，但没学历，没法走 52 号令或院校路径，只能 “无证行医”。

15 号令的核心目的是打破学历壁垒，认 “实践疗效”：只要你有 5 年以上实践经验、能证明技术安全有效，就能通过考核直接执业，本质是 “能力认定型” 的准入通道，避免 “好手艺跟着人走了”。

二、核心差异对比：一张表看懂关键区别

这是最实用的部分 —— 从 “你关心的点” 出发，对比两个政策的核心要求，不用记术语，看 “普通人怎么理解” 就行：

三、职业发展路径：两条路走下来，你会经历什么？

1. 52 号令路径：“阶梯式成长”（适合长期规划）

简单说：3 年跟师→1 年试用→考助理→考执业→全国执业，完整周期 4-6 年，步骤清晰：

3 年跟师学习：每周跟老师坐诊 3-5 天，学理论(如阴阳五行、中药方剂)+ 练实操(如把脉、针灸)，累计 1500 学时(理论≥500 学时，临床≥1000 学时);

考《出师证》：通过省级笔试 + 实操考核，拿到证书(这只是 “入门票”，不能直接行医);

1 年临床试用：在二级以上医院或基层诊所，跟着执业医师实习，积累 300 例以上病例;

考助理医师：通过全国统一考试，拿到《执业助理医师证》，能在医师指导下看病;

考执业医师：助理医师满 5 年(或有本科学历满 2 年)，考《执业医师证》，从此能独立开诊所、全国执业。

案例：38 岁的陈权，原是外企销售总监，零基础报 52 号令师承 ——3 年跟师学肝病诊疗，1 年试用后考助理医师，现在是诊所主治医生，日均接诊 80 人，还出版了中医科普书。

2. 15 号令路径：“直达式执业”（适合快速变现）

简单说：5 年跟师 / 实践→考专长证→直接执业，完整周期 5-6 年，跳过助理阶段：

5 年积累：要么连续跟师 5 年，要么自己实践 5 年(比如在家传诊所帮忙);

准备材料：整理 30 例以上成功病例(要能追溯，比如患者签字、就诊记录)+2 名中医推荐;

考《专长医师证》：省级专家现场评 —— 你演示手法(如正骨、配药)、讲治病思路，通过就能拿证;

直接执业：在本省注册，只能看 “申报的专长”(如 “中医治疗慢性胃炎”，不能治感冒)，不能跨省。

案例：52 岁的王师傅，没学历但家传治腰腿痛手艺 —— 用 15 号令路径，整理 5 年病例、找老中医推荐，通过考核后在老家开诊所，因技术好，每月收入超 2 万。

四、你该选哪个？3 步对号入座

第一步：看 “学历”

有高中 / 中专及以上学历→优先 52 号令(3 年能入门，后续发展广);

没学历，但有 5 年以上实践经验→只能选 15 号令(打破学历限制)。

第二步：看 “目标”

想当 “全科中医”、进医院、全国执业→选 52 号令(路径完整，无范围限制);

想快点开诊所、只治一种病(如小儿推拿、皮肤病)→选 15 号令(跳过助理，早赚钱)。

第三步：看 “地域政策”

不同省份执行有差异，报名前一定要查：

取消 52 号令的省份：云南、湖北等，只能报 15 号令;

支持 15 号令跨省的省份：山东、浙江等，拿到证后能跨省备案;

查政策方法：打 12345 政务热线，问 “当地中医药管理局” 最新要求。

五、实操避坑：这 5 件事别做错

52 号令别找 “假老师”：老师必须有 15 年临床经验 + 副高职称(或 20 年经验 + 专长)，别信 “没资质但名气大” 的人，否则备案通不过;

15 号令别凑 “假病例”：专家会查病例真实性，比如打电话问患者，假病例会直接取消资格;

别跳过 “公证备案”：52 号令的《师承合同》要公证，15 号令的材料要备案，没走流程的话，学再久也不能考;

别信 “包过” 承诺：两个政策都是省级统考，没有 “花钱就能过”，遇到说 “包过” 的机构，直接拉黑;

15 号令别 “超范围行医”：比如申报 “治胃病”，却给患者治高血压，会被吊销证书，3 年不能重考。

52 号令是 “慢工出细活”：3 年系统学，后续能当全科医生，适合零基础、有学历、想长期发展的人;

15 号令是 “快刀斩乱麻”：5 年练绝活，直接开诊所，适合没学历、有经验、想快速执业的人。

最后提醒：不管选哪个，都要持续学 —— 中医是 “活到老学到老” 的行业，先选对路径，再坚持下去，终能把 “兴趣” 变成 “一辈子的本事”。