想把中医从 “兴趣” 变成能合法执业的 “本事”，但对着 “师承”“确有专长” 一头雾水?不管你是没碰过中医的小白，还是会点推拿、认点草药的入门从业者，这篇报告用大白话讲清核心逻辑，帮你快速找到适合自己的路，不浪费时间、不踩冤枉坑。

　　一、先搞透：两条路的核心区别（一张表看懂）

　　简单说，师承是 “从零教到会” 的系统课，确有专长是 “认你已有本事” 的认证通道，不用死记理论，看表对比最直观：

对比维度	传统医学师承（52 号令）	确有专长（分 “老专长”“新专长”）
适合谁	零基础、想一步步学扎实的人	有 5 年以上实操经验（如家传正骨、基层调理）
学历要求	高中及以上（能看懂教材、记笔记）	无要求（没学历也能报）
关键时间	连续跟师 3 年（上课 + 跟着老师看病）	老专长：实操满 5 年；新专长：跟师 / 实操满 5 年
怎么考	笔试 + 实操（俩都得过，像上学考试）	老专长：部分地区笔试 + 实操；新专长：专家现场评（看你实际治病水平）
通过率	35%-50%（比如广西 51%、山东 47%）	老专长 20%-25%，新专长不到 10%（超难）
拿证后能干啥	先当 1 年助理→考助理医师→考执业医师	新专长：直接在本省开诊（仅限擅长领域，如只治颈肩腰腿痛）；老专长：先考助理医师
执业范围	考到执业医师后，全国通用、能看全科	仅限本省 + 擅长领域（不能用治腰的本事治胃病）

 

　　二、你该选哪条？对号入座不纠结

　　1. 选 “师承” 的 3 种情况

　　零基础小白：连 “阴阳五行” 都不懂，想从认药材、学把脉开始系统学;

　　有时间 + 学历：能抽出 3 年(每周跟诊 3-5 天)，且有高中 / 中专学历;

　　目标是 “全科中医”：以后想全国执业、进医院，或开能看多种病的诊所。

　　真实例子：35 岁的货车司机陈立军，因常年开车得腰肌劳损，自学了点推拿想转行。他补了同等学力证明，报了师承班，每天跟着省级名中医记病例、学配药，1 年就跟诊 1000 多例，现在能独立做基础调理，正在考助理医师。

　　2. 选 “确有专长” 的 3 种情况

　　有 5 年实操经验：比如跟着长辈学了 5 年小儿推拿，或在基层帮人调了 5 年风湿;

　　没学历但有真本事：能拿出 30 例以上成功案例(如患者签字的调理记录);

　　想快速合法执业：不想花 3 年学理论，只想把自己会的本事 “合法化”，比如开个专调失眠的小店。

　　真实例子：52 岁的王师傅，家里传了治颈肩腰腿痛的手艺，没上过医校一直没法合法开诊。他选了新专长，整理 5 年案例、找两位老中医推荐，通过专家评审后拿证，现在老家诊所每天都有不少患者。

　　3. 3 步快速定方向（不用想破头）

　　看基础：没经验→选师承;有 5 年实操→选确有专长;

　　看目标：想全国通用、看全科→师承;想本地快速开诊、专做一项→确有专长;

　　看当地政策：比如云南、湖北已取消师承，只做确有专长;山东、浙江支持专长跨省执业(提前打 12345 问当地中医药管理局)。

　　三、实操指南：从报名到学习，一步一步教你做

　　1. 师承路径：3 年怎么学、怎么报？

　　第一步：找对老师（最关键！别瞎找）

　　老师必须满足 2 个条件：① 有中医执业证，且行医满 15 年 / 有副高以上职称;② 同时带徒不超过 4 人(部分省份限 2 人)。

　　避坑建议：优先找本地三甲医院、正规中医馆的老师，别只看 “名气”—— 能带你长期坐诊的，比只讲课不看病的强。

　　第二步：备材料 + 公证备案（少一步都不行）

　　你要准备：身份证、学历证明、和老师签的《师承合同》(必须去公证处公证，花 800-1500 元);

　　老师要准备：医师资格证、执业证、职称证(或 15 年行医证明);

　　最后：把材料交给当地中医药管理局备案 ——没备案的话，3 年学完也不能考，等于白学。

　　第三步：3 年学习计划（零基础也能跟上）

　　第 1 年：打基础(学中医基础理论、认 100 种常用中药、记简单方剂);

　　第 2 年：学经典 + 跟诊(读《黄帝内经》《伤寒论》通俗版，跟着老师抄方、记患者症状);

　　第 3 年：练实操 + 备考核(针灸、推拿手法练熟，整理 300 例以上跟诊病例)。

　　2. 确有专长路径：报名要准备啥？

　　核心是 “证明你有本事”，材料别偷懒：

　　5 年实操证明：比如患者签字的调理记录、社区 / 村委会开的 “这人帮人调理 5 年了” 证明;

　　30 例成功案例：每例写清楚 “患者啥症状、用啥方法(如推拿 + 草药)、调理后啥效果”;

　　2 位推荐人：必须是行医满 5 年的中医，且和你擅长的领域相关(比如你会小儿推拿，就找儿科中医推荐)。

　　提醒：新专长的 “专家评审” 很严 —— 要现场演示手法(比如给模型做推拿)，还要回答 “给老人调理要注意啥风险”，提前练熟、整理好案例，别临时抱佛脚。

　　四、新手必避的 5 个坑（好多人栽过）

　　找老师只看名气：不管老师多有名，先查他有没有 “执业证”“15 年经验”，不然备案通不过;

　　跳过公证备案：觉得 “合同签了就行”，结果没公证，3 年学完不能考，从头再来;

　　只跟诊不记录：考核要交学习笔记、病例，每次跟诊都记 “患者症状、老师开的方”，别偷懒;

　　信 “包过” 承诺：所有考试都是省级统考，没有 “花钱就能过”，遇到说 “包过” 的机构直接拉黑;

　　不看地域政策：比如在云南报师承，当地早取消了，白跑一趟 —— 报名前先查当地中医药管理局官网。

　　五、学习资源 + 费用参考（普通人能承受）

　　1. 零基础入门资源（不用买贵书）

　　教材：选《中医基础理论》《中药学》的 “通俗版”(带插图、少古文);

　　工具：针灸穴位挂图(贴墙上随时看)、中药图谱(认药材用);

　　免费课：搜 “国家中医药管理局继续教育平台”，有基础课可以学。

　　2. 时间 + 费用大概多少？

　　师承：3 年总费用 3-5 万(含跟师费、公证费、考核费);

　　确有专长：3-5 万(主要是整理案例、找老师指导的钱)，但要投入 5 年实操时间;

　　收入参考：师承出师后，在诊所兼职每月能赚 5000-12000 元;考到执业医师后，三线城市基层年薪能到 15 万以上，擅长针灸推拿的赚得更多。

　　学中医没有 “一步到位” 的捷径，但选对路能少走 3-5 年弯路：

　　零基础别硬冲确有专长(通过率太低，浪费时间);

　　有经验别选师承(5 年实操不如直接冲新专长，早执业早赚钱);

 

　　不管选哪条，“坚持” 比啥都重要 ——35 岁的程序员李先生，一开始连穴位都记不住，学 3 年后能独立看常见病;48 岁的乡村医生张师傅，用确有专长证开诊所，年收入从 5 万涨到 15 万。